Buenos dias, tal como le he comentado a Krithika he podido escuchar la sesion el dia jueves pero cuando queria escribir o hablar por microfono se me cerraba la pagina de adobe connect, no se si era por problema de la señal de internet, de mi computadora o si a alguien mas le pasaba lo mismo.
Soy Kinesiologa vivo Buenos Aires, ayudo en una fundacion para brindarle sillas de ruedas a gente con escasos recursos como asi tambien trabajo en un centro de neurorehabilitacion llamado FLENI. En mi trabajo a cada usuario que se le da una silla de ruedas en el servicio de evaluacion de Posicion sedente, hace 1 año comenzamos a darle pautas de mantenimiento y nos ha dado muy buenos resultados con respecto a la durabilidad de las mismas.
Para usuarios activos en gral usamos casters de 5 x 1,5″..o de 4 pulgadas, tengo algunos pacientes que practican skate con unas sillas de ruedas BOX y en ellas en gral usan los de 2 pulgadas.
Con respecto a materiales de almohadon coincido que es importante tener en cuenta varios aspectos como los riesgos de UPP como asi tambien las consideraciones climaticas, nos ha llegado pacientes que viven en el sur de nuestro pais a evaluacion de posicionamiento y movilidad y nos cuentan que tienen un problema ya que les han indicado anteriormente almohadones hibridos de gel, y en invierno tenian que usar una almohada porque se congelaba el gel, por eso creo que es importante tener en cuenta todos los aspectos del usuario. En general en mis pacientes medulares en los cuales busco proteccion y estabilidad elejimos darle almohadones hibridos de aire en general, en pacientes en estado vegetativo, delgados en gral nos aseguramos la proteccion de la piel con almohadones roho, por suerte hace poco tiempo en nuestro pais ya estan aprobando la mayoria de las prepagas y obras sociales el nuevo sistema smart-check de Roho para verificar la presion del mismo.
Con respecto a goma EVA solo usamos en pacientes con bajos recursos para rehalce en la pedana. si usamos espuma de poliuretano de celula cerrada para cuñas en almohadones pero nunca EVA.

Espero la proxima no tener problemas en la computadora para poder participar! saludos a todos!

Buenas noches a todos!!
Logré estar presente en los últimos 20 minutos el día jueves con el tema de modificaciones de postura. Sin embargo, presento mis comentarios respecto a las preguntas del foro.

INDIVIDUALIDAD Y NEGOCIACIÓN. Coincido con todos ustedes con el tema de que lo más importante es responder a las necesidades del usuario, es él quién en su cotidianidad explora y descubre sus necesidades, sin embargo, a veces en medio de su desconocimiento requiere orientación con el fin de darle mayor claridad en el uso, manejo y mantenimiento de sus sillas. Debemos estar en la capacidad de entender y comprender sus necesidad pero así mismo equiparar eso con las disposiciones reales.
Con respecto al tamaño de las ruedas, en el lugar en el que trabajo y mi experiencia me ha mostrado que usan tamaños estándar en la prescripción, la mayoría son neumáticas y no se tiene muy en cuenta el tema de los terrenos en que el usuario participa. Durante el entrenamiento orientamos sobre el uso del Wheel o equilibrio en dos ruedas para superar obstáculos o moverse en terrenos inestables.

COJINES: Considero que a la hora de recomendar y ajustar el cojín, juntos el diseño y el material son fundamentales ya que si el material es el mas recomendado pero si el diseño no se ajusta a la anatomía del usuario podemos incurrir en generar mayores presiones en determinados sitios, del mismo modo si el diseño se ajusta pero el material tiene dificultades de calidad o poca durabilidad o deformación también podemos ocasionar o aumentar el riesgo de generar ulceras por presión. Por tanto si es importante lograr un equilibrio entre los dos teniendo en cuenta las condición fisica y las necesidades del usuario.
Respecto a la experiencia con los cojines, todos los usuarios con los que he trabajado tienes cojines de aire, con buenos resultados incluso para aquellos que tienes lesiones en piel.
Me parece espectacular la orientación en la realización de cojines, ya que en casos en que los servicios de salud no suministren los mismos, nosotros estaremos en capacidad de resolver esta necesidad.
Por mi parte no conocía el tema de la modificación de la postura y el tema de la Huella, es una excelente herramienta de análisis.
Muchas gracias por todo el conocimiento compartido.

Que bueno tenerte en el curso Elisa! Gracias por tus comentarios, muy interesante lo que nos cuentas con relación al clima.

Gracias por tus comentarios Karen, estoy de acuerdo en que guiar y dar instrucciones al usuario es una parte fundamental de este proceso.

Acá les queda el video que edité para ustedes sobre cómo parchar el neumático de una llanta de una silla de ruedas.